Produkty

1. Výskyt komunitných infekcií Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín stúpa alarmujúcim tempom.Účinná liečba historicky zahŕňala skorý debridement a podávanie antibiotík.Táto štúdia bola navrhnutá tak, aby prospektívne určila účinnosť empirickej terapie pri liečbe infekcií rúk. Prospektívna randomizovaná štúdia bola vykonaná v okresnej nemocnici úrovne I.Pacienti s infekciou ruky dostávali buď empirický intravenózny vankomycín pri prijatí, alebo intravenózny cefazolín.Výsledky sa sledovali pomocou závažnosti infekcie, vhodnej klinickej odpovede a dĺžky pobytu.Nákladová efektívnosť sa vypočítala pomocou celkových nákladov na každého pacienta v oboch skupinách.Boli uskutočnené štatistické analýzy. Do štúdie bolo zaradených 46 pacientov.24 bolo randomizovaných na cefazolín (52,2 percenta) a 22 (47,8 percenta) na vankomycín.Medzi skupinami nebol štatistický rozdiel medzi nákladmi na liečbu (p < 0,20) alebo priemernou dĺžkou pobytu (p < 0,18).Pacienti randomizovaní na cefazolín mali vyššie priemerné náklady na liečbu v porovnaní s pacientmi, ktorí boli randomizovaní na vankomycín (p < 0,05).Pacienti so závažnejšími infekciami mali drahšie priemerné náklady na liečbu (p < 0,0001) a dlhšiu priemernú dĺžku pobytu (p = 0,0002).Ku koncu štúdie sa zistilo, že výskyt S. aureus rezistentného na meticilín získaný v komunite v okresnej nemocnici autorov bol 72 percent, čo spôsobilo predčasné ukončenie štúdie inštitucionálnou revíznou komisiou z dôvodu vysokého výskytu vylučujúca ďalšiu randomizáciu.Vhodná včasná liečba meticilín-rezistentného S. aureus nebola definitívne stanovená.Nezistil sa žiadny rozdiel vo výsledkoch pri použití cefazolínu oproti vankomycínu ako lieku prvej línie.

2. So zlepšením hojenia rán vďaka použitiu intravenóznych profylaktických antibiotík a technickým vylepšeniam sa pooperačné infekcie lakťa stali menej častými, ale stále sa vyskytujú pri určitých elektívnych operáciách lakťa.Cieľom tejto štúdie bolo zhodnotiť bezpečnosť a účinnosť profylaktickej aplikácie vankomycínu do operačného miesta na zníženie výskytu infekcie po otvorenom uvoľnení posttraumatických stuhnutých lakťov. Retrospektívny prehľad 272 takýchto pacientov počas 4-ročného obdobie.V kontrolnej skupine (93 pacientov) bola vykonaná jednoduchá profylaxia štandardnými intravenóznymi antibiotikami;v skupine s vankomycínom (179 pacientov) bol vankomycínový prášok aplikovaný priamo do rany pred uzavretím spolu so štandardnou intravenóznou profylaxiou. Po sledovaní najmenej 6 mesiacov sa zistilo, že kontrolná skupina mala 6 infekcií (6,45 %; spoľahlivosť interval: 2,40 %-13,52 %) v porovnaní so žiadnym (0 %; interval spoľahlivosti: 0-2 %.04 %) v skupine s vankomycínom, čo bol štatisticky významný rozdiel (P = 0,0027).Pri priamom použití prášku vankomycínu neboli zdokumentované žiadne nežiaduce účinky. Lokálna aplikácia prášku vankomycínu môže byť sľubným prostriedkom prevencie pooperačných infekcií lakťa po uvoľnení lakťa u pacientov s poúrazovou stuhnutosťou lakťa.