Produkty

Výskyt komunitných infekcií Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín stúpa alarmujúcim tempom.Účinná liečba historicky zahŕňala skorý debridement a podávanie antibiotík.Táto štúdia bola navrhnutá tak, aby prospektívne určila účinnosť empirickej terapie pri liečbe infekcií rúk. Prospektívna randomizovaná štúdia bola vykonaná v okresnej nemocnici úrovne I.Pacienti s infekciou ruky dostávali buď empirický intravenózny vankomycín pri prijatí, alebo intravenózny cefazolín.Výsledky sa sledovali pomocou závažnosti infekcie, vhodnej klinickej odpovede a dĺžky pobytu.Nákladová efektívnosť sa vypočítala pomocou celkových nákladov na každého pacienta v oboch skupinách.Boli uskutočnené štatistické analýzy. Do štúdie bolo zaradených 46 pacientov.24 bolo randomizovaných na cefazolín (52,2 percenta) a 22 (47,8 percenta) na vankomycín.Medzi týmito skupinami nebol štatistický rozdiel medzi nákladmi na liečbu (p < 0,20) alebo priemernou dĺžkou pobytu (p < 0,18).Pacienti randomizovaní na cefazolín mali vyššie priemerné náklady na liečbu v porovnaní s pacientmi, ktorí boli randomizovaní na vankomycín (p < 0,05).Pacienti so závažnejšími infekciami mali drahšie priemerné náklady na liečbu (p < 0,0001) a dlhšiu priemernú dĺžku pobytu (p = 0,0002).Ku koncu štúdie sa zistilo, že výskyt S. aureus rezistentného na meticilín získaný v komunite v okresnej nemocnici autorov bol 72 percent, čo spôsobilo predčasné ukončenie štúdie inštitucionálnou revíznou komisiou z dôvodu vysokého výskytu vylučujúca ďalšiu randomizáciu.Vhodná včasná liečba meticilín-rezistentného S. aureus nebola definitívne stanovená.Nezistil sa žiadny rozdiel vo výsledkoch pri použití cefazolínu oproti vankomycínu ako lieku prvej línie.