Produkty

Hyperkaliémia počas inhibície renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS-I) môže brániť optimálnemu dávkovaniu.Možnosti liečby zahŕňajú živice viažuce draslík polystyrénsulfonát sodný, ale existujú obavy týkajúce sa bezpečnosti a účinnosti, vrátane súvisiacej nekrózy hrubého čreva (CN).Alternatívne látky boli študované, ale nákladová užitočnosť nebola odhadnutá. Vykonali sme analýzu nákladovej úžitku ambulantných pacientov vo veku ≥ 18 rokov, ktorí dostávali chronickú RAAS-I s anamnézou hyperkaliémie alebo chronickým ochorením obličiek, ktorým bol predpísaný buď polystyrénsulfonát sodný alebo teoretickú "liečivo X" viažucu živicu pre chronickú hyperkaliémiu.Údaje boli získané z existujúcej literatúry.Použili sme rozhodovací analytický model s pravdepodobnostnými analýzami citlivosti Monte Carlo z pohľadu platiteľa zdravotnej starostlivosti a 12-mesačného časového horizontu.Náklady boli merané v amerických dolároch.Účinnosť sa merala v rokoch života prispôsobených kvalite (QALY) a prírastkových pomeroch nákladovej efektívnosti (ICER). WTP) prahová hodnota 50 000 USD/QALY.Pri 40,00 USD za dennú dávku liek X dosiahol prírastkový pomer nákladovej efektívnosti 26 088 369,00 USD za získaný QALY.Jednosmerná analýza citlivosti ukázala, že polystyrénsulfonát sodný je cenovo výhodnou možnosťou pre výskyt CN ≤ 19,9 %.Obmedzenia zahŕňajú neúplné informácie o výsledkoch ambulantných pacientov a nedostatok údajov priamo porovnávajúcich polystyrénsulfonát sodný s potenciálnymi alternatívami. Alternatívy nemusia byť nákladovo efektívne, pokiaľ nie sú cenovo podobné ako polystyrénsulfonát sodný.Táto analýza môže viesť k rozhodnutiam týkajúcim sa prijatia alternatívnych činidiel na kontrolu chronickej hyperkaliémie a navrhuje, aby sa polystyrénsulfonát sodný použil ako aktívna kontrola v klinických skúškach týchto činidiel.