Produkty

Cystická fibróza je genetická porucha, pri ktorej je abnormálny hlien v pľúcach spojený s náchylnosťou k pretrvávajúcej infekcii.Pľúcne exacerbácie sú, keď sa príznaky infekcie stanú závažnejšími.Antibiotiká sú nevyhnutnou súčasťou liečby exacerbácií a inhalačné antibiotiká sa môžu používať samostatne alebo v spojení s perorálnymi antibiotikami pri miernejších exacerbáciách alebo s intravenóznymi antibiotikami pri závažnejších infekciách.Inhalačné antibiotiká nespôsobujú rovnaké nežiaduce účinky ako intravenózne antibiotiká a môžu sa ukázať ako alternatíva u ľudí so zlým prístupom k žilám. Zistiť, či liečba pľúcnych exacerbácií inhalačnými antibiotikami u ľudí s cystickou fibrózou zlepšuje kvalitu ich života, skracuje čas voľna v škole alebo v práci a zlepšuje ich dlhodobé prežitie. Relevantné štúdie sme hľadali na stránke ClinicalTrials.gov a v registri klinických skúšok Austrálie a Nového Zélandu.Dátum posledného vyhľadávania: 15. marec 2012 Prehľadali sme aj register skúšok cystickej fibrózy skupiny Cochrane Cystic Fibrosis.Dátum posledného vyhľadávania: 01. jún 2012. Randomizované kontrolované štúdie u ľudí s cystickou fibrózou s pľúcnou exacerbáciou, u ktorých bola liečba inhalačnými antibiotikami porovnávaná s placebom, štandardnou liečbou alebo iným inhalačným antibiotikom počas jedného až štyroch týždňov. Dvaja autori prehľadu nezávisle vybrané vhodné štúdie, posúdili riziko zaujatosti v každej štúdii a extrahovali údaje.Pre viac informácií boli kontaktovaní autori zahrnutých štúdií. Do prehľadu bolo zahrnutých šesť štúdií s 208 účastníkmi.Štúdie boli heterogénne v dizajne a intervenciách (všetky však zahŕňali štúdie porovnávajúce inhalačné a intravenózne antibiotické režimy).Vo väčšine pokusov bolo ťažké posúdiť riziko zaujatosti.Výsledky neboli úplne uvedené a na analýzu boli k dispozícii len obmedzené údaje.Štyri štúdie uviedli určité výsledky o objeme vynúteného výdychu za jednu sekundu a nezistili žiadne významné rozdiely medzi inhalačným antibiotikom a porovnávacou intervenciou.V dvoch z týchto štúdií s použitím 300 mg inhalovaného tobramycínu bola zmena objemu usilovného výdychu za jednu sekundu podobná ako pri intravenóznom tobramycíne;av jednom pokuse sa čas do ďalšej exacerbácie nelíšil.Neboli hlásené žiadne dôležité nepriaznivé účinky. Existuje len málo užitočných dôkazov na vysokej úrovni na posúdenie účinnosti inhalačných antibiotík na liečbu pľúcnych exacerbácií u ľudí s cystickou fibrózou.Zahrnuté pokusy neboli dostatočne výkonné na dosiahnutie svojich cieľov.Preto nie sme schopní preukázať, či jedna liečba bola lepšia ako druhá alebo nie.Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či sa inhalovaný tobramycín môže použiť ako alternatíva k intravenóznemu tobramycínu pri niektorých exacerbáciách pľúc.